Pillola dei 5 giorni dopo: quanto è efficace?

Cos’è la “pillola dei 5 giorni dopo” e come funziona

La pillola cosiddetta "dei 5 giorni dopo" è un farmaco utilizzato per la contraccezione d'emergenza, particolarmente indicato in caso di rapporto sessuale non protetto o di fallimento di un altro metodo contraccettivo.

Contiene ulipristal acetato, una sostanza che agisce sui recettori del progesterone, impedendo o ritardando l'ovulazione. Questo meccanismo di azione aiuta a prevenire la gravidanza se l'ovulazione non è ancora avvenuta.

Il nome "dei 5 giorni dopo" deriva dal fatto che può essere assunta entro cinque giorni (120 ore) dopo il rapporto a rischio, offrendo un intervallo di tempo più lungo rispetto alla tradizionale "pillola del giorno dopo".

In realtà, poiché “prima è meglio è” i due termini (pillola del giorno dopo e pillola dei 5 giorni dopo) sono non corretti: per entrambe meglio assumerle prima possibile dal rapporto a rischio.

È importante considerare che l'efficacia del farmaco diminuisce con il passare dei giorni e qualora l'ovulazione fosse già avvenuta, la possibilità di evitare la gravidanza si riduce significativamente.

Questo metodo di contraccezione d'emergenza è commercializzato con il nome di ellaOne e richiede la prescrizione medica in alcuni paesi, mentre in altri - come l'Italia - è disponibile, direttamente, in farmacia, senza bisogno di ricetta.

Non deve essere utilizzato come metodo contraccettivo regolare, ma solo in situazioni di emergenza.

Come ogni farmaco, può presentare effetti collaterali e non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili.

Quando e come utilizzarla

Questo tipo di contraccezione d’emergenza deve essere assunta al massimo entro i 5 giorni (120 ore) successivi al rapporto a rischio, ma come già detto, prima si assume più è efficace.

Il suo utilizzo è indicato in caso di rapporto sessuale non protetto o quando si verifica uno dei seguenti eventi:

• Il preservativo si sfila, si rompe o non è stato indossato dall'inizio del rapporto;
• Si dimentica di prendere la pillola contraccettiva, oppure episodi di vomito o diarrea potrebbero averne ridotto l'efficacia;
• L'anello anticoncezionale fuoriesce, accidentalmente, e rimane fuori dalla vagina per più di 3 ore;
• Il cerotto contraccettivo non viene utilizzato correttamente.

Le indicazioni d’uso prevedono l’assunzione di una singola compressa per via orale, in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dal fatto che lo stomaco sia pieno o vuoto. 

Se si verifica vomito entro tre ore dall'assunzione, è necessario prendere una seconda pillola per garantirne l'efficacia.

È importante ricordare che è una forma di contraccezione d'emergenza e non deve essere utilizzata come metodo contraccettivo regolare. Inoltre, non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili.

In caso di dubbi o per maggiori informazioni, è sempre consigliabile consultare un Medico o un professionista della salute.

L’efficacia della contraccezione d’emergenza con ulipristal acetato

Quando è controindicata?

La contraccezione d’emergenza con ulipristal acetato è assolutamente controindicata in gravidanza, poiché non ha alcuna efficacia nel caso in cui la fecondazione tra spermatozoo e ovulo sia già avvenuta. 

L’assunzione del farmaco è controindicata in concomitanza con un contraccettivo d’emergenza a base di levonorgestrel (la cosiddetta pillola del giorno dopo), o con i contraccettivi ormonali con solo progestinico poiché il meccanismo di competizione tra i due farmaci ne ridurrebbe l'efficacia. 

Per questa ragione, dopo la sua assunzione, è consigliabile ricorrere a un metodo anticoncezionale di barriera fino alla successiva mestruazione.

Inoltre, il farmaco non deve essere utilizzato dalle donne che soffrono di:

• Grave asma
• Severa intolleranza al lattosio (contenuto nella formulazione delle compresse)
• Problemi epatici
• Disturbi da malassorbimento

Va tenuto presente, inoltre, che l’assunzione di questa contraccezione d’emergenza può risentire dell’interazione con alcuni farmaci, come quelli per il trattamento dell’epilessia, per alcune infezioni batteriche o per le infezioni da HIV, o contenenti erba di San Giovanni o in caso di disturbi gastrici.

Dopo l’utilizzo della pillola, l’allattamento al seno è sconsigliato per i seguenti sette giorni.

Non è controindicato l’uso ripetuto nello stesso ciclo, anche se farlo espone ad un maggior rischio di gravidanza.

Effetti collaterali e rischi

Come per tutti i farmaci, esiste la possibilità che si presentino degli eventi avversi. 

Tuttavia, per questo tipo di medicinale, gli effetti indesiderati sono quasi sempre di lieve entità:

• Dolore addominale
• Nausea
• Mal di testa
• Spotting
• Irregolarità del ciclo mestruale
• Spossatezza
• Disturbi dell’umore
• Mal di schiena

Durante gli studi sperimentali condotti prima della commercializzazione, nessuna paziente ha manifestato effetti avversi così gravi da richiedere l'interruzione della sperimentazione. 

Questo dato è rassicurante e supporta la possibilità di estendere l'uso del farmaco a un ampio gruppo di pazienti.

Quanto costa la contraccezione d’emergenza con ulipristal acetato?

Questa pillola è in vendita al prezzo consigliato di 26,90 euro, ma il suo costo effettivo può variare. Non prevede l’obbligo di prescrizione medica, anche nel caso di ragazze minorenni.

FAQ sulle pillole del giorno dopo